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不吃饭能饿死肿瘤？我国肿瘤患者近六成存在营
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摘要：近三分之一（30.04%）的肿瘤患者在近三个月体重减轻，其中超过一半（51.39%）的患者体重减轻比例超过患者原体重的5%以上。 我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率高达58%。2020年10月
近三分之一（30.04%）的肿瘤患者在近三个月体重减轻，其中超过一半（51.39%）的患者体重减轻比例超过患者原体重的5%以上。
我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率高达58%。2020年10月31日，中国首部专门聚焦肿瘤患者营养膳食的研究报告《中国肿瘤患者营养膳食白皮书（2020-2021）》（下简称《白皮书》）在北京发布。《白皮书》指出，我国肿瘤患者膳食营养问题亟需引起重视。
《白皮书》由中国营养学会肿瘤营养管理分会牵头，联合临床营养领域知名企业费森尤斯卡比华瑞制药有限公司和“与癌共舞”公益组织共同调研发布。
改善膳食营养就可减少10%的癌症死亡
根据《白皮书》，我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率高达58%。有60.31%的肿瘤患者有解决膳食营养相关问题和困惑的需求，但就诊或住院时临床医生告知、病友交流、浏览微信公众号是大部分患者获得肿瘤膳食营养知识的途径。
在现实中，大部分患者没有获得过（或不了解）医院营养科或营养专业人员的指导。
白皮书指出，肿瘤及各种相关治疗会在不同程度上对患者的进食情况带来影响，这进一步加剧了肿瘤患者的营养不良状况。
45%的肿瘤患者曾因手术发生进食困难，导致进食减少；因化疗、靶向治疗和放疗而发生食欲减退、恶心呕吐、消化不良或便秘腹泻的患者分别达到86.57%、71.18%和64.82%。
体重是反映肿瘤患者营养状况的重要指标。《白皮书》显示，近三分之一（30.04%）的患者在近三个月体重减轻，其中超过一半（51.39%）的患者体重减轻比例超过患者原体重的5%以上。
根据世界卫生组织统计，四成的癌症死亡归因于不良的膳食和生活方式，仅改善膳食营养就可减少10%的癌症死亡，但调查显示，在我国住院恶性肿瘤患者中只有30%-35%的患者接受了营养管理。
最新的全球癌症统计报告（GLOBOCAN 2018）数据显示，2018全球新发癌症病例1810万例，死亡960万，癌症成为位列心脑血管疾病之后人类的第二大死因。中国癌症的发病率和死亡率位居全球首位，2018年新发癌症病例380.4万，占全球病例的21%（360.4/1810），死亡229.6万，占全球死亡的24%（229.6/960）。
在全球大多数国家和地区，恶性肿瘤死亡率正呈缓慢下降趋势，我国的恶性肿瘤发病、死亡位居中等偏上水平，发达国家肿瘤患者五年生存率目前已达到70%-80%，而我国肿瘤患者五年生存率目前为40.5%。
合理营养干预可节省患者20%医疗花费
中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任丛明华表示，许多患者虽然在医院得到专业营养指导后病情好转，但回到家中又会因为饮食与营养问题病情急转直下。因此，膳食营养问题在肿瘤患者治疗中不可忽视。
据《白皮书》介绍，合理营养与膳食不仅是预防癌症的基石，也是减少癌症死亡的最经济有效的措施。国内外很多研究表明，对患者给予合理规范的营养支持治疗，能够明显降低并发症发生率和疾病死亡率，缩短住院时间，同时合理的营养干预可以节省患者20%左右的医疗花费。
北京协和医院临床营养科主任于康提出，对肿瘤患者的全周期健康管理，要建立基于循证医学基础的、规范完整的临床路径，建立全生命周期健康管理的方法、流程和标准。
同时，社会各界应携手强化肿瘤患者营养管理，一方面肿瘤患者及家属应及时了解肿瘤患者营养状况，培养营养咨询意识；另一方面，国家应加强肿瘤患者的营养管理，加大注册营养师的培育力度，鼓励基层医生与护士考取注册营养师；企业也应密切关注相关研究进度，结合最新研究成果与专家共识加强研发能力，让患者在了解自己所需后，有渠道及时获取合理营养。
不吃饭能饿死肿瘤吗？
在中国，各种观念和知识上的误区也在困扰和误导患者的营养。
《白皮书》对肿瘤患者常见营养误区做了纠正。有患者认为，不吃饭肿瘤细胞就没有营养供给，就可以饿死肿瘤。这种说法没有任何科学依据。正常组织细胞和肿瘤细胞都需要营养，饥饿时，正常细胞没有营养来源，肿瘤细胞逐渐消耗机体储备的营养，导致出现体重下降、营养不良。
实际上，有20%的患者是直接死于营养不良。在所谓“饿死”肿瘤细胞前，患者很有很可能因为营养不良而先倒下。
此外，肿瘤患者中也流传着“营养好会喂养肿瘤”的说法，对此《白皮书》指出，目前没有证据显示营养会促进肿瘤细胞生长。减少或停止营养支持会使肿瘤细胞大肆掠夺正常组织细胞营养，进一步加快营养不良、组织器官受损、免疫功能下降，从而降低肿瘤患者生活质量，甚至加快患者死亡。
文章来源：《中国保健营养》 网址: http://www.zgbjyygw.cn/zonghexinwen/2020/1102/605.html